העלמת ורידים עם דבק
אחת משיטות הטיפול המתקדמות שהגיעו בשנים האחרונות לישראל לטיפול בוורידים היא VenaSeal - דבק לסתימת ורידים והליך שאינו מבוסס על חום ואשר אינו מצריך הרדמה ״קשה״ לטיפול בוורידים נפוחים (הרדמת טומסנט ובעברית ״תפיחה״ שחובה לבצע בטיפולים תרמיים להעלמת ורידים כגון לייזר, גלי רדיו וקיטור).
ה- VenaSeal הוא שם מסחרי לדבק שכולם מכירים - ה״סופר גלו״ (Superglue). אולם למעשה משתמשים בציאנואקרילאט (Cyanoacrylate) הידוע בשם ״דבק מהיר״ כדי לטפל בוורידים בולטים ונפוחים.
שיטת VenaSeal הומצאה על ידי ד״ר רוב ראייב, רדיולוג אמריקאי, שהשתמש בדבק דומה כדי לעצור כלי דם מדממים, במיוחד במקרים של מִפְרֶצֶת מוח. הוא הניח כי אם ניתן לחסום כלי דם קטנים על ידי הזרקת דבק עם קנולה (צינורית קטנה) הרי שאין כל סיבה מדוע לא לטפל בנוסף בכלי דם גדולים יותר כמו ורידים בולטים ונפוחים. במרוצת השנים פיתח ד״ר רוב, ציאנואקרילאט פולימרי (Cyanoacrylate polymer) שהוא ג׳ל נוזלי המתקשה כאשר הוא בא במגע עם נוזל (דם) לאחר שהוא מוזרק לווריד.
כיצד עובדת השיטה?
ההליך מתחיל בהרדמה מקומית קלה לאחר שהמומחה לכלי דם איתר באמצעות אולטרה סאונד את הווריד הבעייתי. מעבירים מחט לתוך הווריד ודרכה צינורית זעירה. לאחר שהצינורית נמצאת בתוך הווריד, מוציאים את המחט ובהכוונת אולטרה סאונד מעבירים את הקטטר (צינורית גמישה) לאורך החלק העליון של הווריד עד לחיבור עם הווריד העמוק.
״מרוקנים״ את הווריד מדם (ע״י שינוי בתנוחת המטופל על מיטת הטיפולים) ומפעילים לחץ על קצה הווריד בעזרת הידית של מכשיר האולטרה סאונד. לאחר מכן הרופא מזריק ״סופר גלו״ מאקדח דבק שמחובר לקטטר VenaSeal. מושכים את הקטטר שלושה סנטימטרים, ממתינים 30 שניות שהדבק יכסה את כל הנפח בווריד, ממשיכים למשוך וחוזר חלילה עד שמכסים את כל הווריד.
כאשר הדבק בא במגע עם דם בתוך הווריד הוא מתקשה במהירות (הופך לפולימר), נאטם ונסגר. ההליך מסתיים בהדבקת פלסטר על החתך לאחר שהקטטר נמשך החוצה במלואו. ניתן לשלב במהלך ההליך גם טיפול סקלרותרפיה להעלמת ורידים ונימים אחרים ברגליים.
העלמת ורידים ללא ניתוח שאלות ותשובות
ש. איך מרגישים במהלך הטיפול?
ת. העלמת ורידים ללא ניתוח עם דבק מבוצעת בהרדמה מקומית ועל כן מעבר לכאב הקל של דקירת המחט לא תרגישי כלום וזאת בשונה מהרדמת טומסנט (הרדמת תפיחה בעברית) שהיא תערובת של לידוקאין מהול המבוצעת בניתוחים תרמיים כגון לייזר, גלי רדיו וקיטור. הרדמת תפיחה מזריקים מסביב לוריד כדי להגן על הרקמות הסמוכות מפגיעות חום באמצעות מספר מזרקים והיא למעשה החלק ״הגרוע״ והכואב ביותר בניתוח. בהעלמת ורידים ללא ניתוח עם VenaSeal הרדמת טומוסנט אינה הכרחית כאמור ולכן לא תסבלי מכאבים.
ש. מתי מבחינים בתוצאות מהטיפול ועד כמה זה וודאי שהטיפול מוצלח?
ת. רואים תוצאות מהטיפול מיד בסיומו (בהתאמה לאורכו ונפחו של הוריד הבולט והנפוח) אולם התוצאות ישתפרו ככל שיחלוף הזמן. מחקרים קבעו כי ל- VenaSeal יש שיעור הצלחה של 94% עד 98.9% (שישה חודשים לאחר הטיפול) עם תוצאות מצוינות לטווח הרחוק.
ש. האם לסגירה ואיטום הווריד ישנה השפעה כלשהי על זרימת הדם?
ת. וריד בעייתי מחליש את זרימת הדם ברגל ולכן סגירת הוריד המודלק תגרום לדם לסטות לעבר ורידים נורמליים אחרים עם שסתומים מתפקדים. התוצאה שתתקבל תהיה שיפור בזרימת הדם ושיפור במראה האסתטי של הרגל.
ש. באיזה ורידים מטפלים ללא ניתוח והאם ההליך מסוכן?
ת. אפשר לטפל רק בווריד השטחי הראשי וככל שידוע אין סיבוכים וסיכונים משמעותיים בהליך! הדבק נוסה ונבחן בתחומים אחרים ברפואה במשך עשרות שנים ועד כה לא נמצא שיש לו תופעות לוואי מזיקות על הגוף.
מידע נוסף
המאמר ״העלמת ורידים ללא ניתוח בדבק״ תורגם, נערך ונבדק ע״י אהרון סגיסמאן, אורי לנדסברג ואורלי לביא בכפוף לתנאי השימוש בפורטל תאריך עדכון אחרון: 26/12/2022
