דליות ורידים
להלן שיטות טיפוליות קלאסיות לדליות ורידיות ברגליים בהן שימוש בגרביים אלסטיות, ניתוח שליפה של וריד הצפון, ניתוח להוצאת דליות משניות וגם שיטה מתקדמת וחדשית יותר הנקראת הטרשה קוסמטית לנימים ברגליים. אין שיטה אחת שמתאימה לכל חולה ויש לבחור את השיטה המתאימה ביותר באופן פרטני ובהתאם לנסיבות המחלה.
לחץ חיצוני על הדליות בגרביים אלסטיות
טיפול שמרני מבוסס על לחץ חיצוני על הרגל על ידי הגרב האלסטית (Elastic Stockings). הלחץ החיצוני מונע מילוי של דליות ורידים ברגליים שנמצאים במערכת השטחית ומכריח את הדם לעלות דרך המערכת העמוקה ובכך מונעים הצטברות של דם בתוך דליות ורידים ועוצר את המשך התפתחותן.
יש להדגיש שהטיפול בגרביים אלסטיות לא מעלים דליות ורידים והוא יעיל כל עוד החולה גורב אותם. לרוב, השימוש בגרביים אלסטיות הוא כהשלמה לטיפולים אחרים (הזרקות קצף או ניתוחים), אבל הוא הטיפול של חולים שמסרבים לעבור טיפולים אחרים וזה גם טיפול בחירה לחולים שאינם ניידים.
ניתוח שליפת וריד הצפון (Stripping)
ניתוח לשליפת וריד הצפון (Great Saphenus Vein) הוא ניתוח קלאסי המבוסס על הוצאת וריד הצפון דרך שני חתכים. אחד באזור המפשעה והשני באזור השוק, גילוי הוריד בשני המקומות, השחלת חוט מתכת רך (Stripper) לתוך הוריד ושליפת הוריד בעזרת החוט שנקשר באחד מקצוות הוריד ונשלף, דרך משיכה מהקצה השני. ניתוח ורידים מתבצע בהרדמה כללית או ספינאלית או בהרדמה מקומית ביחד עם טשטוש עמוק. מספר שעות אחרי הניתוח, החולה משתחרר לביתו עם חבישה אלסטית למשך כשבוע. המצב לאחר הניתוח מתאפיין בנפיחות הרגל, כאבים סבירים בעיקר באזור המפשעה, כאבים באזור הצלקת העליונה ובשטפי דם גדולים ומפוזרים לאורך מסלול הוריד. לעיתים יש פגיעה של עצב תחושתי שצמוד לוריד אשר גורם לירידה זמנית של תחושה בעור, לרוב בשוק התחתון. להשלמת הניתוח, הכירורג מבצע הוצאת דליות משניות דרך חתכים מזערים (Phlebectomy).
בתמונה: שליפת וריד הצפון Stripping
הוצאות דליות משניות (Phlebectomy)
העלמת ורידים משניים או הסרת ורידים בשיטת פעולה זו מתבצעת באמצעות מספר חתכים מזעריים, גילוי הוריד ומשיכתו. בתמונה: שליפת הוריד והוצאתו ע״י קרס (מחט)
העלמת דליות ורידים בחומר הטרשה קוסמטי
בטרם נפרט כיצד פועלת השיטה להעלמת דליות ונימים, חשוב שנדע מהם נימים? נימים הן כלי דם בעלי דפנות דקים מאוד הפועלים כמגשרים בין העורקים המובילים דם מהלב, לורידים, הנושאים דם חזרה ללב. הנימים מאפשרים לחמצן ולחומרים מזינים אחרים לעבור מהדם לרקמות, ולמוצרי פסולת לעבור מהרקמות לדם. הנימים מתרוקנים אל תוך הורידידים, הנשפכים לתוך הורידים.
ישנו טיפול קוסמטי חדשני שאינו שייך לפרוצדורות הקלאסיות להסרת דליות ונימים ברגליים וזאת ע״י שימוש בחומר הטרשה דליל שגורם לטראומה כימית לנימים שמתחת לעור כאשר בסוף הההליך הנימים נסתמים, עוברים תהליך של ניוון ונספגים. הטיפול אורך כ-20 דקות ומספר הטיפולים תלוי במצב וריכוז של נימים ברגל המטופלת.
מידע נוסף
המאמר ״דליות ורידים״ תורגם, נערך ונבדק ע״י אהרון סגיסמאן, אורי לנדסברג ואורלי לביא בכפוף לתנאי השימוש בפורטל תאריך עדכון אחרון: 26/12/2022
