אקנה מיצין
אקנה מיצין (Akne Mycin) שנקרא גם אקנה תרים או אריתרומיצין, היא תרופה המורכבת משני מרכיבים פעילים: טרטינואין (סוג של וויטמין A) ואריתרומיצין (סוג של אנטיביוטיקה), כאשר השילוב בין שני המרכיבים מטפל באקנה.
הטרטינואין גורם לרפיון התאים בשכבת העור העליונה ובכך הוא מסייע להסיר את חסימת הנקבוביות ותורם לתפקוד תקין של הבלוטות המייצרות שמן בעור. בנוסף, הטרטינואין מגביר את חידוש תאי העור ומאיץ הסרת תאי עור מתים, מה שמונע היווצרות של נקודות שחורות (קומדונים) וכתמי עור.
אריתרומיצין אינו משמיד את הבקטריה אולם הוא מונע מהבקטריה לייצר פרוטאין שבלעדיו היא אינה יכולה לצמוח ולהתרבות ולכן בסופו של דבר היא מחוסלת על ידי מערכת החיסון. באמצעות בקרה על כמות הבקטריות, האריתרומיצין מעכב התפתחות של דלקות בבלוטות החלב ומאפשר את ריפוי העור.
תנאי השימוש באקנה מיצין
ישנם מספר תנאים רפואיים המשפיעים על השימוש בתרופה ויש לדווח עליהם לרופא:
- היריון או כוונה להיכנס להיריון, וכן הנקה, כיוון שהטרטינואין עלול להיספג על ידי העור ועשוי להזיק לעובר בהתפתחותו.
- נטילת תרופות עם מרשם או ללא במרשם, צמחי מרפא, או תחליפי מזון.
- כאשר קיימת אלרגיה לתרופות, מזון או חומרים אחרים, במיוחד אלרגיה לאחד ממרכיבי התרופה.
- כאשר קיימת מחלת כבד או אי סדרים בדם (Porphyria).
- כאשר קיימת פריחה דלקתית מסביב לפה (Perioral dermatitis).
אריתרומיצין אזהרות
- אקנה מיצין אינו מיועד לבליעה ומשתמשים בו רק באופן חיצוני.
- בעת שימוש באקנה מיצין פלוס או רגיל באופן מקומי יש לנקות ולייבש בעדינות את האזור הנגוע בעור לפני שמורחים את המשחה. יש להיעזר בבד כותנה, תחבושת או אצבע נקייה כדי למרוח את התרופה על העור.
- כאשר משתמשים לראשונה באקנה מיצין היא עשויה לגרום לעקצוץ, הרגשת חום בעור או מראה אדמדם בעור.
- אין להשתמש בתרופה בתדירות גדולה יותר מהמפורט במרשם הרופא, כיוון שזה יכול לגרום ליתר אדמומיות וגירוי בעור.
- כאשר נוצרת אדמומיות חמורה, נפיחות או תחושת גירוד וכוויה, גבשושיות או קילוף בעור לאחר מריחת המשחה, יש להפחית את תדירות השימוש בתרופה או להפסיק אותה זמנית. אם הגירוי נמשך, יש להפסיק את השימוש בתרופה (משחה או תמיסה) לחלוטין ולהתייעץ עם רופא לגבי אפשרויות טיפול אחרות.
- יש להימנע ממגע של התרופה עם העיניים, הריסים, הנחיריים, הפה, הלשון, האף או אזורים עם עור סדוק. במקרה של מגע כזה יש לשטוף את האזור בזהירות עם מים.
- ניתן למרוח חומרי לחות קוסמטיים בעת השימוש בתרופה אך לא בו זמנית, אלא לאחר שהאקנה מיצין נספג בעור.
- יש להימנע מחשיפה לקרני שמש חזקות, למנורת שיזוף או למיטות שיזוף בעת שימוש בתרופה כיוון שהיא מגבירה את רגישות העור לקרני UV. אם לא ניתן להימנע משהייה בשמש, יש לנקוט באמצעי הגנה כמו קרם הגנה עם חוסם קרניים גבוה או בגדים המכסים על אזורים בעור המטופלים באקנה מיצין. אם העור כהה מהרגיל בשל חשיפה לשמש, יש לדחות את השימוש באקנה מיצין עד חזרה למצבו הרגיל וזאת כדי למנוע גירוי חמור של העור.
- מזג אוויר סוער כמו רוחות או קור עלול גם הוא לגרות את העור בזמן השימוש בתרופה.
- השימוש באקנה מיצין אינו מומלץ לאנשים עם היסטוריה משפחתית של גידולי עור (Cutaneous epithelioma).
כיצד משתמשים באקנה מיצין?
ניתן ליטול אריתרומיצין בשתי דרכים: אנטיביוטיקה לבליעה או שימוש מקומי על ידי משחות, קרמים או תמיסות. מרכיביו של האקנה מיצין ידועים ביכולתם להשמיד גידולי בקטריה האחראים להתפתחות דלקת אקנה וולגריס, ומסייעים לשמור על כמות הבקטריות בעור בתחום התקין, מה שמסייע למראה עור בריא. אקנהמיצין היא תרופת מרשם ולכן רק דרמטולוגים (רופאי עור) יכולים להמליץ על טיפול באקנה מיצין לאחר בדיקת מצב האקנה וחומרתו וכן בחינה של תגובה קודמת לתרופות אחרות שנוסו.
האקנה מיצין ניתנת בדרך כלל במקרים חמורים יותר הנוצרים בשל זיהומים בעור. ישנם מספר סוגים של אנטיביוטיקה מסוג אקנה מיצין, רובם מתאימים למבוגרים, כאשר לילדים מציעים אפשרויות טיפול אחרות או את השימוש המקומי באקנה מיצין. שני סוגי האקנה מיצין יעילים מאוד להפחתת תגובות דלקתיות בעור, הפחתת חומצות שומן בבלוטות החלב והפחתת כמות הבקטריות בנקבוביות העור.
תופעות לוואי של אריתרומיצין
לכל תרופה יש תופעות לוואי המשפיעות באופן שונה על כל אדם. להלן מספר תופעות לוואי ידועות המשויכות לאקנה מיצין:
- עור יבש
- קילוף בעור
- כוויה, עקצוץ או תחושת חום בעת השימוש
- אדמומיות בעור
- גירודים
- פריחה
- הופעת פיגמנטציה בעור
- רגישות יתר של העור לקרינת UV
- גושים או קילופים על העור
- גירוי בעיניים
- בצקות
