דיספורט
דיספורט (Dysport) היא תרופת פלא שמיוצרת על-ידי חברת Ipsen האנגלית, המקבילה האירופאית לתרופת הפלא בוטולינום טוקסין מסוג A. אותו בוטולינום טוקסין ידוע, הוא חלבון המיוצר על ידי חיידק הקלוסטרידיום בוטולינום המופק בטכנולוגיה מתקדמת. השימוש בדיספורט או בחומרים מקבילים אליו כמו קסאומין (Xeomin רעלן מסוג A המיועד להזרקה ואשר משמש כתחליף יעיל להזרקת הבוטולינום) שנכנס לאחרונה לישראל, נפוץ מאוד לטיפול בהפרעות תנועה בפנים ובגפיים העליונות והתחתונות. כאשר דיספורט מוזרק לשריר הוא חודר לתוך סיב העצב ומעכב את שחרור האצטילכולין, חומר כימי המעורב בהתכווצות השריר. בהפרעות תנועה, בהן גירוי יתר מוביל להתכווצות חזקה של השריר, מסייע דיספורט בחסימת שחרור האצטילכולין, ובכך מושגת הקלה משמעותית בהתכווצות השריר ובכאב המלווה אותה.
במה מסייעת הזרקת דיספורט?
הזרקת דיספורט מסייעת בכל אותם מצבים בהם יש פעילות יתר של שרירים ספסטיים, כמו בצוואר (דיסטוניה), בפנים (Hemi facial spasm), להזעת יתר (באזורים בית שחי, כפות ידיים וכפות רגליים), העלמת מיגרנה, טיקים בעיניים ועוד. השימוש בדיספורט נפוץ במיוחד בטיפולים אסתטיים. מזריקים דיספורט כדי להחליק ולהעלים קמטים בשליש העליון של הפנים (קמטי עורב בזוויות העיניים המכונים גם קמטי המניפה, קמטים במצח ולטיפול בקמט הזעף שבין הגבות).
הזרקת דיספורט כלולה בסל הבריאות בהתוויות הבאות: התכווצות שרירי הפנים והצוואר (דיסטוניה), עיוות בשרירי העפעפיים שגורמים למצמוץ לא רצוני (בלפרוספזם) ושיתוק מוחין בילדים. הזרקת הדיספורט לטיפול בהתכווצות יתר של שרירי הגפה העליונה (ספסטיות) כתוצאה מאירוע מוחי, רשומה בישראל אך היא איננה כלולה עדיין בסל שירותי הבריאות.
כיצד ולאן מזריקים דיספורט?
הדיספורט מוזרק ישירות לשרירים הגורמים להפרעת התנועה ו/או להתכווצות. הפעולה מתבצעת לאחר ניקוי מקום ההזרקה, ללא שימוש בהרדמה מקומית (אם ממש רגישים, מאלחשים את האזור עם אמלה) ולעיתים בעזרת מכשיר לרישום פעולת שרירים הקרוי EMG. כאשר הטיפול מבוצע לצרכים אסתטיים, מזריקים לנקודות קבועות בשליש העליון של הפנים ע”פ מפת נקודות ידועה ובהתאם לאזור המטופל (יש רופאים שמסמנים פיזית בטוש על פני המטופל את הנקודות). את הטיפולים בישראל רשאי לבצע רק רופא (במדינות אחרות על פני הגלובוס גם קוסמטיקאיות ואחיות רשאיות להזריק). השפעת הטיפול מתחילה תוך 24 עד 72 שעות מההזרקה, ומגיעה לשיאה כשבועיים עד שלושה שבועות לאחר ההזרקה. משך ההשפעה הממוצע הנו ארבעה חודשים. בדרך כלל יש צורך לחזור על הטיפול בהתאם להמלצת הרופא המטפל.
היסטוריית הבוטולינום טוקסין
ה- FDA (מינהל המזון והתרופות האמריקאי) אישר את הבוטולינום טוקסין לראשונה בשנת 1989 לטיפול באי סדרים של שני שרירים בעיניים שגורמים למצמוצים אימפולסיביים ופזילה. בשנת 2000 הזריקו בוטולינום לטיפול בהפרעות עצבים שנבעו מכיווץ הצוואר והכתפיים (דיסטוניה בצוואר). במהלך הטיפולים במצמוצים בעיניים, הבחינו הרופאים כי הבוטולינום טוקסין מחליק קווים אנכיים במצח ובין הגבות.
בשנת 2002 קיבל הבוטולינום טוקסין את אישור ה- FDA לטיפול בקמטים וב- 2004 את האישור לטיפול בהזעת יתר בבית השחי. מותר להזריק דיספורט לצרכים אסתטיים על פי האישורים רק במצח, משם הרופאים “מרחיבים את השימוש בתרופה” לאזורים שונים בפנים (לדוגמא צוואר או צידי העיניים), להרחבה הזו קוראים התוויה, והיא מותרת כמובן אולם חשוב שתדעו כי אין מידע רשמי של המינהל לגבי אזורים אחרים אליהם מוזרק הדיספורט.
תופעות לוואי וסיכונים
תופעות הלוואי לטיפול בדרך כלל קלות וחולפות. תופעות הלוואי הכלליות הן: דימום קל ואדמומיות במקום ההזרקה, תחושה של דקירות, כאב ראש, נפיחות, פטוזיס (צניחה של העפעף לאחר הזרקה באזור שמעל לגבה), סחרחורת, זיהום, חולשה זמנית בשרירים שהזריקו להם דיספורט ולעיתים אף בשרירים הסמוכים לאזור ההזרקה.
כמה עולה טיפול דיספורט?
אם בעבר טיפול בדיספורט עלה סכום כסף לא מבוטל ומי שיכול היה להרשות לעצמו טיפול היו אנשים שהפרוטה הייתה מצוייה בכיסם, הרי שהיום הטיפול זמין כמעט לכולם! מתמחרים את הזרקת הדיספורט בהתאם למספר האזורים שבהם אתם זקוקים לטיפול. את השליש העליון בפנים מחלקים לשלושה אזורים, מצח, השריר שבין הגבות ושני צידי העיניים (נחשב אזור אחד).
כל אזור עולה בין 400 ל- 500 ש״ח, כאשר עושים טיפול על כל שלושת האזורים המחיר יורד והוא ינוע סביב ה- 1,200 עד 1,500 ש״ח. מזריקים דיספורט גם לבית השחי וזאת כדי להיפטר מזיעה, עלות הטיפול בשני בתי השחי תהיה סביב ה - 2,000 עד 2,500 ש״ח. כאשר מזריקים דיספורט לידיים או לכפות הרגליים, המחיר יהיה גבוה יותר וינוע סביב ה - 3,000 ועד ל- 4,500 ש״ח.
מידע נוסף
המאמר דיספורט תורגם, נערך ונבדק ע״י אהרון סגיסמאן, אורי לנדסברג ואורלי לביא בכפוף לתנאי השימוש בפורטל תאריך עדכון אחרון: 26/12/2022
