קיימים שני סוגים של ניתוחי אף: ניתוח אף פתוח וניתוח אף סגור וזאת בהתייחס לעובדה שמדובר על ניתוח ראשון. כאשר יש צורך לעבור ניתוח אף נוסף לרוב מדובר בכשל בניתוח הראשון וזהו סוג נוסף של ניתוח אותו ניתן לשייך לסוגי ניתוחי אף. לפניכם הסברים מלאים על ניתוחי אף אפשריים, כיצד ניתוחי אף אלה מבוצעים וגם פרטים נוספים שחשוב לדעת. פרט חשוב שכדאי לציין כבר בפתיח הוא שלכל מנתח פלסטי (או מנתח אף אוזן גרון שגם כן רשאי לבצע את הניתוח ע"פ חוק) יש את השיטה שאותה הוא מעדיף ליישם, ובה הוא מנוסה, אם אתם מבקשים לעבור ניתוח אף בשיטה ספציפית, הרי שמומלץ לעבור היטב על התמונות אותן יציג המנתח עוד בשלב הייעוץ, בהן תנסו לאתר את הצלקות באם הניתוח בוצע בשיטה הפתוחה וזאת כאשר יש לכם העדפה לגבי סוג ניתוח האף אותו אתם מעוניינים לעבור.
ניתוחי אף סגורים
ניתוחי אף סגורים מבוצעים ברוב רובם של המקרים ע"י ביצוע חתכים פנימיים בתוך חלל האף, ניתוחי אף סגורים רצוי שיבוצעו ע"י מנתחי אף מנוסים שכן שיטת ניתוח זו קשה יותר לביצוע מאשר ניתוחי אף פתוחים כפי שיוסבר בהמשך, למרות שניתוחי אף המבוצעים באופן הזה נמצאים כבר בשימוש למעלה מעשרות שנים הרי שלא כל מנתח מעדיף לבצען וזאת בשל מורכבות השיטה והמיומנות אותה השיטה דורשת. יתרון גדול של ניתוחי אף בשיטה זו היא הנראות של הצלקות או ליתר דיוק האי נראות. בניתוח אף סגור אין צלקות הנראות לעין.
ניתוחי אף פתוחים
בניתוחי אף פתוחים מבצע המנתח הפלסטי חתכים פנימיים בתוך חלל האף אולם ההבדל בין ניתוחי אף בשיטה הפתוחה לעומת הסגורה היא תוספת של חתך נוסף המבוצע בבסיסו של האף. ניתוחי אף פתוחים משאירים צלקות הנראות לעין אולם במהלך הזמן הצלקת מטשטשת וכמעט שאינה ניתנת להבחנה. לרוב מבצעים ניתוחי אף בשיטה הפתוחה כאשר יש נחיצות לכך ובטח שלא בכל מקרה שכן ניתוח אף פתוח נחשב למורכב יותר מאשר זה המבוצע בשיטה הסגורה.
ניתוחי אף הלכה למעשה
בשתי השיטות בהן מבצעים ניתוחי אף, המטופל מורדם, לרוב בהרדמה מקומית יחד עם תרופות הניתנות לטשטוש כאשר המנותח נמצא בהכרה והוא אף יכול לשוחח עם המנתח בזמן הניתוח, עד כמה שזה נשמע לא הגיוני וברוב המקרים המנותח לא יזכור דבר לאחר שהניתוח יסתיים. ישנה אפשרות נוספת לפיה ניתוחי אף מבוצעים בהרדמה כללית כך שכמובן לא יכולה להיות תקשורת בזמן הניתוח והמנותח נמצא במצב שינה. לאחר שהמנותח מורדם יוצר המנתח מרווח בין הסחוס שנמצא באף לבין העור והעצם וזאת על מנת שיוכל לעצב את האף לפי דרישת המטופל וכפי שסוכם במהלך פגישת הייעוץ לפני הניתוח (כמובן שפגישת ייעוץ לא מתבצעת ביום הניתוח). ההליך יכלול לעיתים שבירה של עצם האף, שיוף הגבנון, הזזה של העצם באף, טיפול בסחוס וברקמות וכדומה וזאת כדי לעצב ולפסל אף שיתאים לתווי הפנים באופן האולטימטיבי ובהתאם לרצונות המנותח (אם הם מציאותיים). לאחר סיום שלב העיצוב, ישיב המנתח את העור בחזרה למקומו ויבצע תפירה באמצעות תפרים נמסים כך שבמהלך הביקורת לא תידרש הוצאה של תפרים שכן אלו נמסים תוך מספר ימים בודדים. השוני בין שני ניתוחי אף כפי שתואר למעלה הוא באותו מרווח שהמנתח יוצר. במהלך ניתוחי אף פתוחים העור מופרד למעשה מהאף. במהלך ניתוחי אף סגורים המנתח יוצר מרווח קטן ביותר והעבודה של פיסול האף מבוצעת באמצעות כלי ניתוח מיוחדים המאפשרים לו לעבוד ברווח הקטן אותו יצר. בשתי שיטות הניתוח, לאחר סיום ההליך, המקום מקובע באמצעות גבס שמוסר כשבוע לאחר הניתוח וזאת כדי למנוע תזוזה של העצם לריפוי מהיר ככל הניתן ולאיחוי של העצם שנשברה במהלך הניתוח (אם בוצעה שבירה של העצם).
ניתוחי אף ללא ניתוח
ישנה דרך נוספת לטפל בפגמים אסתטיים באף (ניתוח אף ללא ניתוח) והיא באמצעות הזרקת חומרי מילוי, בדיוק אותם חומרים אותם מזריקים לאזור הפנים בכדי לטפל בקמטים כאשר לרוב, ההזרקה מטפלת בפגמים אסתטיים קלים ואין היא מחליפה ניתוח אף כירורגי כפי שיש לבצע ברוב המקרים. טיפול מהסוג כפי שמתואר כאן מומלץ לבצע ע"י הזרקה של חומר מילוי בשם רדיאס. ישנו מאמר העוסק בהרחבה כאן בפורטל על ניתוחי אף ללא ניתוח ואתם מוזמנים לקרוא אותו בעיון, יתכן והפרוצדורה הזו יכולה בהחלט להתאים לכם וזאת מבלי להידרש להחלמה והתאוששות כפי שמתחייב בניתוחי אף קוסמטיים כירורגיים בחדר ניתוח.
ניתוחי אף חוזרים - תיקון ניתוח אף
לעיתים יש צורך לבצע תיקון של ניתוח אף כושל או ליקוי שנוצר לאחר ניתוחי אף פלסטיים שבוצעו (לא משנה באיזה שיטה). תיקון של ניתוחי אף מהסוג הנ"ל יכול להיות תיקון מינורי המהווה השלמה לניתוח הראשוני שבוצע כאשר במצבים רבים המנתח שיבצע את הניתוח החוזר יהיה המנתח שביצע את הניתוח הראשון ויכול גם להיות כמו שברוב המקרים לצערנו, תיקון ניתוח אף משמעותי, אשר מסובך ומורכב הרבה יותר מאשר הניתוח הראשון, השיטה שבה מבוצעים ניתוחי אף נוספים יכולה להיות כפי שתואר למעלה דהיינו או בשיטה הפתוחה או בשיטה הסגורה. לרוב, מנתחים פלסטיים רבים, אינם מעדיפים לבצע תיקונים של ניתוחי אף קודמים ואם הם בכל זאת לוקחים זאת על עצמם הרי שעלותם של ניתוחי אף מהסוג הזה יהיו יקרים לעין ערוך ממחירו של ניתוח אף ראשון.