טיפולי לייזר ברפואה אסתטית

טיפולי לייזר ברפואה אסתטית 

רפואה אסתטית היא למעשה עולם ומלואו, במאמר זה ננסה לגעת בתחום רפואה אסתטית מהזוית של מכשירי הלייזר המטפלים במגוון רחב של טיפולים אסתטיים וגם טיפולים רפואיים. לייזר פועל ע"י ייצור קרן אור בעלת עצמה ממוקדת אשר נעה לכוון אחד. ביכולתה של קרן הלייזר להעלים ולמחוק רקמות של העור והשימוש בלייזר תורם לטשטוש והעלמת קמטים, צלקות, כתמי עור ולאטימה של כלי דם או לחיתוך רקמות עור. ללייזר יש תכונה ייחודית של צבע ואור אחידים (אורך גל) אשר משנים בהתאם את עוצמתם ואת משך זמן ה"פולס". בדרך כלל אור ממקור שאינו לייזר מורכב מצבעים שונים וניראה בצבע לבן, מגוון רחב זה של אור יכול להיות משוגר לזמן קצוב שניתן לכוונו מראש וכן גם את עוצמת הפולס ניתן לווסת ולכוון את אורך הגל הרצוי, עובדה שמאפשרת קשת רחבה של אור עוצמתי ממוקד (Intense Pulse Light - IPL) אשר מקנה יכולת של טיפול ספציפי בכלי דם או פיגמנטציה, אורך הגל ועוצמתו של הלייזר או ה – IPL הם למעשה ההגדרה של התפעול הרפואי . כאשר טיפולי לייזר או – IPL מכוונים לרקמות העור, אנרגיית האור נספגת ע"י מים או פיגמנטים הנמצאים בעור. המים נמצאים בכמות גדולה בתוך תאי העור החיים, פיגמנטים הכוללים המוגלובין , פרוטאין שעושה את הדם אדום ומלנין שהוא צבע פיגמנט השיזוף. כל שלושת המרכיבים במהלך טיפולי לייזר סופגים את האור בצבעים שונים.

 

מהם היתרונות של טיפולי לייזר או IPL בשימוש ברפואה אסתטית?

• טיפולי לייזר משפר את תוצאות הריפוי לאחר ההליך.
• טיפולי לייזר מורידים את הסיכון לדלקות.
• הליך שאינו מלווה בדימום.
• טיפולי לייזר משמשים תחליף לניתוחים (בהם גם ניתוחים פלסטיים) עם סכין כירורגית.
• טיפולי לייזר לרוב אינם משאירים צלקות.
• בקרה מדויקת של ההליך אשר מקטינה בהרבה את הפגיעה בעור בריא בקרבת מקום הטיפול.
• תהליך בטוח ויעיל שמאפשר מספר פרוצדורות באותו יום.

באיזה סוג של לייזר או IPL כדאי לבחור?

סוגים שונים של לייזר או IPL  משמשים לטיפול במגוון רחב של תנאי עור ברפואה אסתטית כמו הסרת כתמי לידה, העלמת נימים בפנים - קופרוז, גידולים ונגעי עור בהם הסרת נקודות חן והעלמת שומות ולהליכים שונים נוספים ברפואה אסתטית בהם הצערת עור הפנים, חידוש עור הפנים ליצירת עור פנים מושלם, מיצוק העור, פילינג ועוד מגוון רחב של טיפולים אסתטיים מסוג אחר. כיום אף מכשיר לייזר או IPL יכול לטפל בכל הסוגים של תנאי העור, אך סוגים מסוימים ניתן להסב ולשנות את צבע האור או להצמידם לרובוטים סורקים שמשפרים את הביצוע והיעילות הקלינית שלהם. בכל מקרה יהיה זה הרופא אשר יבחן את תנאי העור ויציע את הטיפול האסתטי המתאים ואת סוג הלייזר או ה- IPL הרצוי בכדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר.

 

מי מוסמך לבצע טיפולי לייזר?

רצוי כי השימוש במכשירים יבוצע ע"י מומחים ברפואת עור (דרמטולוגים) ובידי מנתחים פלסטיים מיומנים בעלי ניסיון בלייזר או ב - IPL אולם בישראל ע"פ הוראות משרד הבריאות, רפואה אסתטית מותרת לכל רופא ואין הוא חייב בהתמחות במכשיר הלייזר, הדברים אמורים לגבי השימוש במכשירי הלייזר שכן שימוש במכשירי IPL אינו חייב להתבצע ע"י רופא. כיום למעשה המכשור המתקדם ביותר בטכנולוגיית הלייזר או IPL נמצא בשלבים די מתקדמים  של יישומים.

 

רפואה אסתטית - סוגי מכשירי לייזר / IPL נפוצים

1. Carbon Bioxide (Co2) Laser  - ה- CO2 לייזר ניתן לשימוש במספר דרכים "ממוקד" לחיתוך עור ללא דימום,"לא ממוקד" להעלמת עור מהשכבה העליונה של משטח העור ואולטרא פולס עבור הצערת וחידוש עור הפנים, שנעשה ע"י שליחת פולס רב עוצמה ופולס מהיר המיוצר על ידי הדור האחרון של מכשירי הלייזר CO2 . רופאי עור מבצעים באמצעות טכניקה זו חידוש עור הפנים ובנוסף גם מסירים קוים בעור וקמטים בפנים, החלקה של צלקות אקנה והסרה של כתמי שמש. כאשר לייזר CO2 נמצא במצב לא ממוקד ולא מתמשך אפשר לטפל ביבלות ובגידולים רדודים ובתנאים מסוימים גם בטרום סרטן העור. כשאנרגיית לייזר CO2 במצב נמצאת במצב מתמשך וממוקד של אור, הקרן יכולה לחתוך את העור ולהסיר עור סרטני, ניתן גם להשתמש בלייזר CO2 לטיפול במגוון של פגיעות פיגמנטציה וגם כתחליף לניתוח עפעפיים ולניתוחים כירורגיים אחרים.
2. טיפולי לייזר דו תחמוצת הפחמן ERBIUM) YAG)  - לייזר רב עוצמה אשר מייצר אנרגיית אורך גל שחודר בעדינות את העור ונספג בקלות ע"י המים ומפזר את אפקט החום של אור הלייזר, מאפשר הסרה של שכבות עור עדינות כתוצאה מסימני גיל וכן רקמות שניזוקו מהשמש. ההליך מבוצע בדיוק מרבי ואינו פוגע ברקמות עור בריאות בסביבה הקרובה. ה- YAG לייזר משמש בדרך כלל כמכשיר המתאים לחידוש עור הפנים, ליישור קמטים, להסרת צלקות וצלקות אקנה קלות ולתיקון דהייה של צבע העור. ישנם מכשירים חדשים יותר של YAG בעלי אורך פולס גדול המאפשרים לו ביצועים זהים למכשיר הלייזר CO2. מנתח פלסטי או דרמטולוג הוא זה שיבחר לפי מיטב שיפוטו את המכשיר המתאים ביותר לכל טיפול.
3. טיפולי לייזר אור צהוב  - בשימוש בצביעה אורגנית בו מייצרים פולסים של אור צהוב אשר נספג בדיוק רב יותר ע"י ההמוגלובין מאשר צבעים אחרים, מכשיר לייזר זה הוא טוב ויעיל בטיפול של כלי דם כמו בכתמים של שטפי דם, נקודות חן אדומות, כלי דם נפוחים, המנגיומה (גידול של כלי הדם) וסינדרום אף אדום. לייזר אור צהוב משמש גם להעלמה של סימני מתיחה על העור והוא גם יעיל ובטוח בטיפול בילדים וצעירים. האור הירוק הוא ניגוד ומשמש לטיפול בפיגמנטים הנגועים בצבע חום כמו כתמים בקפה, כתמי גיל מתקדם שבדרך כלל נמצאים על גב היד ונמשים למיניהם, לייזר אור צהוב מתאים לשימוש גם בכלי דם זעירים בפנים (קופרוזיס) וברגליים.
4. טיפולי לייזר אור אדום  - ספקטרום האור האדום מיוצר ע"י לייזר מסוג רובי או אלקטרוליט, אור לייזר שמשוגר בגל קצר במיוחד עם פולס רב אנרגטי, הטכניקה הזו ידועה בשם מפסק Q. במערכות הלייזר של רובי ואלקטרוליט מפסק Q יושם בתחילת דרכו להסרת קעקועים אך כעת הוא משמש עבור טיפול בכתמים חומים של פגיעה בפיגמנטים כמו נמשים או כתמים בקפה. כאשר אורך הפולס של מכשיר הלייזר רובי או האלקטרוליט מוארך הוא משמש להסרת שיער בלתי רצוי ומשיג תוצאות טובות, שהשיער לא צומח במשך זמן רב ואפילו קרוב למונח צמיתות.
5. מפסק Q לייזר ND :YAG - בעל אור אינפרא אדום המיועד להסרת קעקועים ולתיקון פגיעות עמוקות בפיגמנט העור, כמו כתמי לידה. ישנה אפשרות להסב את מכשיר הלייזר לייצור אור ירוק לטיפול בפגמים של פיגמנט העור כמו כתמים חומים וגם הסרת קעקועים בצבע כתום אדום.
6. KTP  - ה – KTP  הוא מכשיר המפיק אור ירוק לשם טיפול בצבעים אדומים וחומים של פיגמנטים פגועים, בזמן הארכת משך הפולס הוא אפקטיבי להסרת שיער ובמיוחד למטופלים בעלי אור כהה.
7. טכנולוגיות חדשות ברפואה אסתטית: טיפולי לייזר ומקור אור ללא חיתוך  - המילה האחרונה בתחום הרפואה האסתטית היא שבמקום לחמם ולהסיר רקמות ושכבות עור עליונות, הלייזר ללא חיתוך פועל מתחת לשכבת העור, הוא משמש למתיחה והידוק עור הפנים, לשיפור המרקם והמראה ומוריד למינימום קווי פנים בעור. כמעט ואין תופעות לוואי וההחלמה מהירה. המכשיר אשר מבוסס על אור, מייצר קשת רחבה של קרניים (אורך גל) עם בקרה ממוחשבת של שליחת אנרגיה שמכוונת לפי צריכה של כל מטופל של סוג העור שלו ומצבו הפיזי. טכנולוגיה זו מיועדת לטיפול של פגיעת עור בצבע אדום או חום, להסרת שיער ולהצערת עור הפנים לקבלת עור פנים מושלם.